Espaa se Mueve 5n6p58

Un estudio de la Universidad de Lille (Francia) concluye que el 75% de los pacientes de COVID-19 con exceso de peso necesitaron utilizar respiradores. Los investigadores sealan que la obesidad duplica el riesgo de necesitar ventilacin.

Este trabajo es el ms relevante sobre este asunto hasta la fecha, segn Francisco Tinahones (presidente de la Sociedad Espaola para el Estudio de la Obesidad). El tratamiento con respiradores se da cuando la neumona por el coronavirus avanza y es grave. En Francia, el 50% de la poblacin tiene sobrepeso u obesidad (segn los datos de la OCDE) y su necesidad de respiradores ha llegado a duplicar al del conjunto de los afectados.

Esta relacin entre obesidad y Covid-19 ha sido analizada desde el principio de la pandemia. En China, un primer trabajo calcul que el 88% de los fallecidos por el coronavirus tena un ndice de masa corporal mayor de 25, que se considera el lmite a partir del cual empieza el sobrepeso. Este porcentaje es superior a la media de personas con exceso de peso en el pas, que es de alrededor del 54% de la poblacin. Entre los supervivientes, el 91,1% estaba por debajo de ese valor.

Tinahones opina que detrs de esta incidencia hay dos factores. El primero es de tipo fsico. La persona con obesidad respira peor, ya que su propio peso dificulta el funcionamiento de la musculatura que debe ayudar a los pulmones. Pero existe tambin un factor biolgico que hay que vigilar. Las clulas del tejido adiposo, lo que se conoce popularmente como la grasa del cuerpo, tienen sobreexpresada una protena de su membrana, la ACE2, que se sabe que es la va de entrada del coronavirus en las clulas del sistema respiratorio que infecta. Por eso, el presidente de la SEEDO recuerda que en personas con sobrepeso u obesas este tejido puede actuar de reservorio del Covid-19, haciendo ms difcil que se elimine y ms fcil que las personas afectadas se mantengan como focos de contagio durante ms tiempo.

Una de las posibles causas de la diferencia de la infeccin en Espaa e Italia con respecto a Corea del Sur y China, por poner dos pases con mucha menor letalidad, puede estar en la prevalencia de sobrepeso y obesidad. Por ejemplo, en Corea del Sur, alrededor de un tercio de la poblacin tiene exceso de peso, mientras que en Espaa, segn los datos del Ministerio de Sanidad, estn afectados el 53% de los adultos (el porcentaje aumenta con la edad), y llega al 63% entre mayores de 65, que es cuando ms peligroso el coronavirus.

Otras de las relaciones que empiezan a cuantificarse es el agravamiento de los infectados del virus por haber recibido quimioterapia o un stent (un muellecito que mantiene abiertas las arterias tras una insuficiencia cardiaca). Sanitas ha elaborado un estudio en el que se comparan algunas condiciones de salud entre 675 de las casi 4.000 personas que han atendido por Covid-19. En l, han medido la probabilidad de acabar ingresado de aquellos con alguna condicin frente al conjunto de los pacientes que trataron, tomando datos de los mayores de 60 aos. Comprobaron que haber recibido radioterapia multiplicaba por dos el riesgo, haberse implantado un stent en los ltimos 12 meses lo multiplicaba por cuatro y haberse sometido a una ciruga o terapia respiratoria lo haca por cinco.

La metodologa de este trabajo es un tanto peculiar. Por ejemplo, se toma el haber acudido a radioterapia como un indicador de que se tiene un cncer, pero eso no quiere decir que sea ese tratamiento el que determina la evolucin de la infeccin por Covid-19. Lo mismo sucedera con el implante de stents, que indica que ha habido un problema cardiovascular.

La Sociedad Espaola de Oncologa Radioterpica (SEOR), por su parte, est haciendo una investigacin para ver si dosis bajas de radiacin ayudan a eliminar el coronavirus.

Para acceder al estudio de la Universidad de Lille (en ingls), pinche aqu.